在探讨下垂睑矫正手术及其风险之前,我们首先需要了解这一症状的严重性。下睑结膜向外翻转,导致眼睑与眼球无法紧密接触,形成睑裂闭合不全,这一状况对眼睛造成的伤害不容忽视。长期的外翻可能导致慢性结膜炎,增加分泌物,引起结膜干燥、肥厚并充血,严重时甚至会导致视力下降,甚至失明。
一、下垂睑矫正的适宜年龄
下垂睑矫正的适宜年龄在5岁以上。这是因为先天性上睑下垂应尽早治疗矫正,以防止婴儿期出现弱视或颈部畸形的附带病变。由于婴儿期眼睑及周围组织发育不完善,以及眼轮匝肌收缩过强,手术成功率较低。5岁以上的儿童能够更好地配合医生进行手术,这一年龄段被认为是进行下垂睑矫正手术的适宜年龄。
二、下垂睑矫正手术的风险与并发症
1. 矫正不足:这通常是由于切除范围估计不足导致的。如果轻症者可不予处理,明显矫正不足的,可于术后2~3个月再次手术治疗。
2. 矫正过度:由于切除范围过大所致,可导致缝合困难。处理方法为外眦切开,切断外眦韧带下支,即可**缝合。
3. 角膜上皮剥脱:由于睑结膜面的埋线和线结摩擦引起。可于结膜囊内放置弥补物以减轻症状,也可于手术中作睑板埋藏埋线避免术后引起角膜上皮剥脱。
4. 矫正不足:手术中医生对伤口没有进行包扎,可能导致矫正不足。这种情况一般在术后三个月可以通过进行修复手术来改善。
5. 矫正过度:医生对受术者上睑皮肤切除过多,可能导致矫正过度。如果这种情况不明显,则不需要进行处理。
6. 暴露性角膜炎:如果受术者眼睑有缺损,可能导致暴露性角膜炎的出现。这一情况可以在术后的两个月通过点人工泪沟以及涂抹相应药膏来改善。但若情况严重,则需要及时就医。
7. 眶上神经痛:这种情况一般不需要治疗,受术者可以在医生的指导下服用维生素或者是止痛药物来进行修复。
8. 感染:手术过程中未对使用设备进行消毒,可能导致感染现象的出现。
三、下垂睑矫正的类型
1. 先天性上眼睑下垂:由于人先天发育畸形,大多数两只眼睛都有,可能是常染色体显性或隐性基因的遗传。
2. 外伤性上眼睑下垂:由于外部商海导致,损伤了动眼神经或提上睑肌,Müller肌等情况而引起的。
3. 机械性上眼睑下垂:是自己眼睑本身的疾病,如重症沙眼、睑部肿瘤等,使眼睑重量增加而引起的情况。
4. 假性上眼睑下垂:是因为没有眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因所导致眶脂肪或眶内容物减少,都可能引起上眼睑下垂。
四、下垂睑矫正的具体步骤
1. 在进行上睑下垂矫正手术的前个礼拜,开始停用对手术不利的药物。在术前的一个礼拜开始忌烟。
2. 求美者要保持身体健康,没有传染性疾病或者是身体上的一些炎症。
3. 在术前要保持面部的清洁,不要化妆。
4. 女性求美者要避开月经期,以免造成血液凝固变差,影响术后的恢复。
5. 在做完上睑下垂矫正手术后,局部会有渗血、红肿、胀痛的现象,可以采用冰敷的方式缓解。
6. 要保持局部的清洁干燥,不能用水洗脸,以免发生感染,可以**嘱服用一些抗菌药物。
7. 在饮食方面注意不要吃辛辣刺激性的食物,在一个礼拜后拆线,可以涂抹一些淡化痕迹的药物。
8. 恢复期内注意不要对手术部位进行揉搓按摩。